Die breite Entwicklung des Weltsports, die höchsten sportlichen Leistungen werden gleichzeitig von der Zunahme von Sportverletzungen begleitet. Es ist nicht nur notwendig, organisatorische Fehler bei der Durchführung von Trainingseinheiten, die Einhaltung der richtigen Trainingsmethodik, die Auswahl moderner Sportgeräte, Kleidung und Schuhe des Athleten ( Ausrüstung ), die Kontrolle des hygienischen und hygienischen Zustands der Trainingsplätze zu beseitigen , die korrekte Organisation des Systems der medizinischen Kontrolle von Training und Wettkämpfen usw., aber auch die Verwendung pharmakologischer Präparate zur Vorbeugung und Behandlung von Sportverletzungen.
Höchstwahrscheinliche Verletzungen bei Leichtathleten (Weitsprung)
Unter den ätiologischen Faktoren von Sportverletzungen nimmt der Einfluss von Müdigkeit einen gewissen Platz ein. Gemäß der zentralnervösen Theorie der Ermüdung ist die anfängliche Verbindung der Ermüdung nicht in den Muskeln, sondern in den Nervenzentren lokalisiert, und die Abnahme der enzymatischen Aktivität in den Muskeln während der Ermüdung ist mit zentralen trophischen Einflüssen verbunden.
Müdigkeit, d.h. eine vorübergehende Abnahme der Arbeitsfähigkeit durch intensive oder längere Arbeit führt zu Muskeldiskoordination, Verlangsamung der Reaktionsgeschwindigkeit, Schwächung der Aufmerksamkeit, Störung der Technik der Sportbewegungen, was wiederum zu traumatischen Situationen führt.
Typische Fußballerverletzungen
Die Entwicklung einer zentralen Ermüdung führt zu Sportverletzungen. Zur Vorbeugung von Sportverletzungen, die mit der Entwicklung einer zentralen Müdigkeit verbunden sind, ist es ratsam, Adaptogene , kombinierte Adaptogene , Nootropika und einige andere Medikamente zu verwenden, die die Eigenschaft haben, die zentrale Müdigkeit zu stoppen.
Die adaptogene Wirkung manifestiert sich in der hohen Toleranz des Sportlers gegenüber körperlicher Aktivität, die es ermöglicht, seine Intensität und sein Volumen zu erhöhen, ohne die Gefahr einer Überlastung des Bewegungsapparates (MSA) und seiner Traumatisierung zu riskieren. Alle Erkrankungen der ODA eines Sportlers werden in akute und chronische unterteilt. Akute Verletzungen machen durchschnittlich 61% und chronische Krankheiten 39% der gesamten ODA-Pathologie aus.
Zu den akuten Verletzungen des ODA können Brüche der Röhrenknochen und Wirbelkörper , Verstauchungen und Brüche von Muskeln, Sehnen und Bändern, Prellungen (Prellungen), Meniskenschäden , Luxationen (Subluxationen), Hämarthrose usw.
Die wahrscheinlichsten Verletzungen für Tennisspieler
Die häufigste Ursache chronischer ODA-Erkrankungen ist ihre Überforderung oder Mikrotraumatisierung. Verletzungen bei Sportlern können aber auch Folge der Einnahme von Anabolika sein, da das schnelle Muskelwachstum nicht mit dem Zustand des Kapsel-Bandapparates, Stoffwechselveränderungen und Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte übereinstimmt. In diesem Fall entwickelt sich der degenerativ-dystrophische Prozess in verschiedenen Teilen der ODA: der Wirbelsäule (verschiedene Syndrome der Osteochondrose der Wirbelsäule); Muskel-Sehnen-Gewebe (Myoenthesitis); sehnen ( Tendinitis , Paratenonitis); Gelenke, von denen das Knie am häufigsten betroffen ist ( Osteoarthritis ); Schleimbeutel (Schleimbeutelentzündung); Knochengewebe ( Ermüdungsbrüche, am häufigsten in den Knochen des Fußes und Unterschenkels lokalisiert).
Jede Sportart hat ihre eigenen Besonderheiten bei der Schädigung des Bewegungsapparates. Als Beispiel ist Abb. zeigt die Verletzungshäufigkeit bei Sportlern unterschiedlicher Fachrichtungen – so die Orthopädische Klinik in Frankfurt am Main. Bei Fußballspielern treten die meisten Verletzungen im Knie- (25 %) und Sprunggelenk (17 %) auf, bei Weitspringern und Turnern ist das Sprunggelenk am häufigsten betroffen (in 38 % bzw. 21 % der Fälle), und bei Tennisspielern – das Kniegelenk (17 % Schädigung).
Fast alle akuten Sportverletzungen in Form von Erster Hilfe erfordern Ruhe, Kühlung der verletzten Stelle (Eismassage), Druckverband und Anheben der Extremität, was die Entstehung von Ödemen und Hämatomen verhindert und im Allgemeinen die Genesung beschleunigt Verletzung. Dann ist es notwendig, einen Sportarzt aufzusuchen, wenn dieser zum Zeitpunkt der Verletzung nicht vor Ort war und ggf. dringende Maßnahmen zu ergreifen.
Typische Turnerverletzungen
Das Grundprinzip der Rehabilitation von Sportlern (nach einer Sportverletzung) ist der integrierte Einsatz medizinisch-biologischer und pädagogischer Mittel zur Genesung. Die Auswirkungen auf die Funktionssysteme des Körpers umfassen allgemeine und lokale Rehabilitationsmaßnahmen unmittelbar nach Operationen und medikamentösen Behandlungen.
Die Hauptmittel der Rehabilitation sind Kinesis- und Hydrokinese-Therapie, Hilfspharmaka, verschiedene Arten von Massage und Physiotherapie, Reflexzonenmassage, Psychoregulation usw.
Unter den pharmakologischen Mitteln, die für die frühzeitige Wiederherstellung verlorener Funktionen geeignet sind, werden vor allem Schmerzmittel (zur Vorbeugung eines schmerzhaften Schocks) und entzündungshemmende Medikamente benötigt .
Bei drohender Thrombusbildung ist es notwendig, direkte Antikoagulanzien ( Heparin , Heparinoide) und indirekte Antikoagulanzien ( Cumarin- und Indandion-Derivate), Fibrinolytika zu verwenden . Nachfolgend finden Sie eine Liste moderner Schmerzmittel.
- Schweres Schmerzsyndrom – Askaff, Dikloberl 50,75 retard, Diclonat P, Dimexide, CSN Fortsetzung, Durogesic, Ketorol, Ksefokam, Lidocain 2% + Adrenalinhydrochlorid, Metindol, Morphinhydrochlorid, Nopan. Omnopon, Promedol, Presidol, Stadol, Tiapridal, Throma, Tramundin retard, Fentanyl usw.
- Mäßiges Schmerzsyndrom – Analgin, Anopirin, Artrotek, Aspirin, Baralgin. Beral, Dicloberl, Ibuklin, Ibuprofen, Indomethacin, Coldrex, MIG 200, Panadol, Paracetamol, Piroxicam, Remidon, Solpadein, Sur gam. Citramon und andere.
- Arthralgie – Apizatron (Salbe), Askofen, Tinktur aus Paprika, Dolpig (Salbe), Ben-Gay, Burana, Veral, Diklobene, Guvadal, Doppelgerz Zitronenmelisse usw.
- Myalgie – Analgin, Anopyrin, Viprosal (Salbe), Gevadal, Detralex, Diclobene, Kim (flüssiger Balsam), Jod-Alkohol-Lösung 5%, Denebol, Fastum-Gel, Tiefenentlastung, Menovazin, Milgamma, Spigelon, Finalgon (Salbe), Ameisenalkohol usw.
- Ischias – Viprosal B (Salbe), Niflugel, Oruvel, Revmon Gel, Surgam, Teioctyl, Toradol, Artrosenex (Salbe).
- Entzündliches Syndrom – Aspirin UPSA, Veral, Dicloben, Diklome-lan, Diclonat P, Diclofen, Diclofenac, Ibuclin, Ibuprofen, Ketonal, Nifluril, Oligogal-Se, Ortofen, Pirabutol, Piroxicam, Lornaxica, Silenaxica Celeston, Eskuzan, Echinocea com Hydrocortison, Dexamethason , Diprospan usw.
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Basierend auf der Unfallklinik wählt der Sportarzt die notwendigen Medikamente entsprechend der Schwere der Verletzung aus und entscheidet vor Ort, ob ein Krankenhausaufenthalt oder eine dringende Operation erforderlich ist.
In der Sportmedizin werden seit langem Enzympräparate verwendet, die mit einer hohen enzymatischen Aktivität dazu beitragen, die Durchlässigkeit von histohämatogenen Barrieren und Zellmembranen zu erhöhen, den Stoffwechsel in geschädigtem Gewebe zu verbessern, Kontrakturen und Hämatomen vorzubeugen und zu behandeln, was zu einer signifikanten Verringerung führt in der Behandlungsdauer.
Zu den Hyaluronidase-haltigen Präparaten gehört Lydasum, das die Gewebedurchlässigkeit erhöht und die Flüssigkeitsbewegung im Zwischenraum erleichtert. Lidase fördert die schnelle Resorption von Hämatomen, die Beschleunigung der Resorption von Lokalanästhetika und anderen pharmakologischen Arzneimitteln. Der Inhalt einer Ampulle (64 cu Trockenmasse) wird ex tempore in 1 ml einer 0,5%igen Novocainlösung gelöst und jeden zweiten Tag in der Nähe der Läsionsstelle subkutan injiziert, eine vollständige Kur von 6-15 Injektionen. Bei Periarthritis oder beginnender ossifizierender Myositis erfolgt die intravenöse Gabe von Lidase für 1-14 Tage (insgesamt 120 cu).
Zur äußerlichen Anwendung wird das Medikament Ronidasum verwendet. die Hyaluronidase enthält. Sie werden mit den Anfangsstadien von Kontrakturen mit Blutungen in Weichteile behandelt.
Das proteolytische Enzym ist kristallines Chymotrypsin (Hymotrypsinum crystaliisatum). die Proteine und Peptone unter Bildung von Verbindungen mit niedrigem Molekulargewicht hydrolysiert. Bei topischer Anwendung baut es fibröse Gebilde ab und reinigt nekrotisches Gewebe, verflüssigt viskose Sekrete. Intramuskulär mit 0,005 g in 1,2 ml isotonischer Natriumchloridlösung ein- oder zweimal täglich injiziert. Bei der Wundbehandlung 25-50 mg Chymotrypsin in 10-15 ml einer 0,25%igen Novocain-Lösung auflösen und mit dieser Lösung Tücher befeuchten, die auf die Wundoberfläche aufgetragen werden.
Eine Mischung aus drei proteolytischen Enzymen – Palin, Chymipapain, Lysozym und mukolytischem Enzym – ist Lycosimum. Es hydrolysiert effektiv Mucopolysaccharide des Knorpelgewebes. Es wird zur Behandlung der intervertebralen Osteochodrose, hauptsächlich der lumbalen Lokalisation, verwendet. Der Inhalt der Durchstechflasche (70 cu) wird in 2 ml Wasser für Injektionszwecke gelöst und geschüttelt. Bei einem Bandscheibenvorfall werden 35-75 cu in die Bandscheibe injiziert.
In den letzten Jahren haben Forscher der Wirkung von pflanzlichen hydrolytischen Enzymen bei Sportverletzungen Aufmerksamkeit geschenkt. Enzympräparate haben eine ausgeprägte entzündungshemmende, abschwellende, fibrinolytische, thrombozytenaggregationshemmende, immunmodulatorische und analgetische Wirkung. Dies sind Medikamente von Mukos Pharma (Deutschland): Wobenzym, Phlogenzym und Wobe-mukos. Sie werden bei akuten Traumata empfohlen: Knochenbrüche, traumatische Weichteilverletzungen, Crash-Syndrom, rekonstruktive Operationen in der Traumatologie und Orthopädie, chronische Erkrankungen der ODA (deformierende Osteoarthritis, postpramatisches neurodystrophisches Syndrom, Myoenthesitis, Tendinitis und Paratenonitis verschiedener Lokalisationen).
In der akuten Phase von Verletzungen und Krankheiten wird empfohlen, die Behandlung mit Phlogenzym in einer Dosierung von 2-4 Tabletten dreimal täglich oder Wobenzym – 8-10 Tabletten dreimal täglich zu beginnen.
Nach Beendigung des akuten Zustands muss die Behandlung mit Wobenzym – 3-5 Tabletten dreimal täglich – fortgesetzt werden. Medikamentendosen und Behandlungsdauer sind individuell (von 2-3 Wochen bis zu mehreren Monaten) und hängen von der Schwere der Verletzung, dem Operationsvolumen und der Aktivität des degenerativ-dystrophischen Prozesses ab.
Bei geplanten Operationen bei Sportlern (Meniskektomie, plastische Operationen des Kreuzbandes, Schultergelenkbänder etc.) wird mit der Anwendung von Wobenzym 3-5 Tage vor der Operation in therapeutischer Dosierung begonnen und danach für 1-2 Wochen nach der Operation. Der Einsatz von Wobenzym reduziert das Risiko postoperativer Komplikationen deutlich und beschleunigt reparativ-regenerative Prozesse.